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地处江淮分水岭的定远县，县名来自于南北朝梁武帝年间，寓意“郑重远处”，于今已有近1500年的建城史。定远自古有“境连八邑，衢通九省”之称，现今仍为南北交通要冲，京沪高铁、淮南铁路等连气儿境内。

如今乘高铁从定远到上海仅需2小时，到北京也不外4小时，发达的交通使稳妥地寰球在外地打工的相配多，主要汇注在长三角一带。是以，诚然定远县户籍东谈主口有约98万，而常住东谈主口却只须60万摆布。从县病院的发展角度来看，到大城市太过方便的交通，极易导致患者大批外流，而定远是否面对着相似的问题呢？

作家 | 东谈主物君

小城大病院

带着这样的疑问咱们走进了定远县总病院，这是定远县内限度最大的一家空洞性病院，于2008年由原先的定远县东谈主民病院和定远县中病院吞并而成。

早上9点，刚走进病院门诊大厅，攘攘熙熙的东谈主群便与咱们原先联想的“冷清”场景有着很猛进出。 再到空洞入院大楼，6部电梯同期开着，却满当当地王人是东谈主，愣是等了五六分钟才挤上去，这让咱们有种还在北京大病院的费解感。

再翻看府上， 2023年度，定远县总病院门急诊东谈主次68万，入院东谈主次8.2万，入院手术台次2.2万。

当前，定远县总病院领有37个病区，编制床位1484张，这关于一家县级病院而言已是不小的限度。但即使这样床位如故不够用，平日定远县总病院的入院患者数基本王人在1700东谈主以上。

到省会合肥以及南京、上海均是不到2小时的车程，在这样多大城市大三甲病院的环顾下，定远县总病院又是如何故未几的常住东谈主口，让那么多匹夫风景遴选来此就诊的？

▲定远县总病院院长 潘书贵

对此，定远县总病院院长潘书贵给出的恢复是，“无他，便是咱们要有过硬的、让匹夫靠得住的临床时间实力。”

外科大夫降生的潘书贵深知临床技巧、匹夫口碑是一家病院活命发展的生命线。为此，定远县总病院在软硬件实力的打造上不遗余力。

当前，定远县总病院的医疗迷惑水平在安徽省县级病院中属于第一梯队，基本上省级大病院有的大型迷惑这里王人有，而且在迷惑先程度度上也不输大三甲病院。在先进的硬件平台撑持下，基本上圈套前扫数的查验名目在定远县总病院王人能灵验开展。

在硬件平台完备的情况下，还需要有优秀的临床技巧与之相匹配。为此，病院接收“引进来，走出去”的计谋，以影像科为例，定远县总病院手脚安徽省立病院的医联体单元，由省立病院的巨匠常驻于此进行领导训导，在先进影像迷惑的基础上作出更为精确的诊断，从而灵验缩小了误诊和漏诊率。诊断得胜率的显耀提高，带来的是病院在患者心中雄风的大幅培育。

定远县总病院与安徽医科大学第一附庸病院、安徽医科大学第二附庸病院、中国科学时间大学附庸第一病院（安徽省立病院）、上海东方肝胆病院、舟师军医大学附庸长海病院、复旦大学附庸肿瘤病院等全省乃至宇宙顶级的医疗机构建立了恒久合营联系，邀请上述病院的巨匠按期到病院诊断、训导查房、手术领导等。同期，定远县总病院的大夫也会按期送至这些合营病院锻练学习，培育本身团队的临床时间实力。

一册经济账

强将辖下无弱兵，与这些宇宙顶级病院的合营，使得定远县总病院的医疗水平有了连忙培育，本身的临床时间水平过硬了，关于留住患者的信心就足了。在这座皖东小城能享受与大病院雷同的医疗奇迹，是繁密患者风景遴选留在腹地就诊的弥留原因。

“比如咱们跟某肿瘤患者讲这疾病该若何治，他启动可能不驯顺我讲的，去了上海的大病院看后，发现那里巨匠跟咱们讲的支援决策一致，患者对咱们的信任度就一下子增强了。”

潘书贵谈到，如故有些患者关于县病院的诊疗水平存疑的，尤其是面对肿瘤等一些要紧疾病，但当他们去上海问询了大病院的巨匠后，会诚心的说一句，“县病院大夫的圭表高的”。这些患者及家属之后会成为县病院的义务宣传员，这样其他患者留住来的可能性就更大了。

县城的熟东谈主圈文化，病院支援水平的猛烈王人会很快传播开，优秀的诊疗时间则能迅速建立起病院的口碑，由此形成一种良性轮回。

这也恰是体现了国度医疗卫生体制考订所但愿杀青的“大病不出县”的主义。以潘书贵所专注的胃肠肿瘤边界为例，这类疾病当前一般王人不错在定远县总病院手术，而无需转诊。在这里，患者不错享受到与大城市病院左近的诊疗时间，同期在腹地支援更为方便，各方面老本更是省去了许多。

为此，潘书贵给人人算了一笔账，一台庸碌肿瘤手术要是在定远县总病院作念，平均只需破耗4万元摆布就够了，其中医保报销3万，患者我方仅需破耗1万；而要是在大城市，相似一台手术可能要破耗10万元摆布，医保报销8万，患者我方至少还要破耗2万。这样算下来，医保开销的钱多了许多，患者我方破耗的还不少，这还没算上家东谈主到外地照护的路费、食宿费以及误工费等，这笔账细算一下，留在腹地支援是一个很大的实惠。

而关于某些患者便是比较迷信大城市巨匠的情况，定远县总病院还不错把上海、合肥、南京等地合营病院的巨匠请过来，当今方便的交通，巨匠过来问诊、手术亦然方便了许多。通过这一系列的举措，使得尽可能多的患者大致留在腹地支援，患者量入计出了老本，医保减少了开销，病院得到了发展，着实杀青了多方共赢。

半谈披缁到其后居上

在潘书贵看来，一家县病院的外科时间水平，是许多患者是否风景留住来支援的要津。

“老匹夫要说哪家病院开刀好，那么这家病院就出名了。”

在外科将患者留住后，内科当然也就发展得更好了，两者相得益彰。

而可能让许多东谈主想不到的是，如今手脚滁州地区有名外科巨匠的潘书贵，其实启动时并非外科降生，而是在作念了8年内科大夫后才转行战斗的外科。

1991年，大学毕业后的潘书贵被分拨到定远县底下的一家州里卫生院从事内科与儿科责任。1994年，恰逢那时的定远县东谈主民病院创建二级甲等空洞病院的关隘，病院为发展各学科需要从下层抽调东谈主员，潘书贵在此契机下来到了那时的定远县东谈主民病院急诊科，以急诊内科支援为主。4年后，急诊科转型重建，科室里包括潘书贵在内的三名大夫需要再行遴选专科标的。那时另外两东谈主去了内科系统，潘书贵则遴选去了普外科。

关于那时潘书贵的遴选，许多东谈主认为不可想议，而按他我方的话讲，我方在急诊科的4年里，关于一些内科常见病的诊断已较为闇练，那时候已是内科主治医师的潘书贵想给我方一个新的挑战。但关于那时还是年满30岁的潘书贵而言，想要从新启动探囊取物。那时候与他同龄的大夫，在普外科作念了已有七八年，还是不错孤苦开展手术了，我方却才刚刚起步。可能那时候除了潘书贵我方，没东谈主驯顺他的转型会得胜。

但潘书贵情意已决，况兼誓要作念到最佳。2001-2002年，潘书贵在安徽医科大学锻练了一年的普外科，转头后便全身心肠参加到了责任中。

诚然比别东谈主晚了8年，但在潘书贵看来，压力还不算罕见大。因为表里科有许多共通性，人人所学的临床基础学问、疾病的空洞惩处等方面王人是一样的。而且塌实的内科基本功，有助于你对患者是否相宜采纳手术作出准确的判断，幸免盲目上台所形成的不可琢磨的风险。

关于潘书贵而言，脚下要津在于脱手才略、手术操作技巧的学习，但这又探囊取物，毕竟这些王人是外科大夫在手术台上站了无数个小时，无时无刻蕴蓄出来的，一站便是十年功。

而这一次，契机再次留恋了他，彼时或然腔镜微创手术在国内刚刚起步，其与传统手术比较具有损害小、入院时期短、术后悲凉小、康复快的特色。其实，在更早几年的时候，那时腹腔镜时间还仅是在一小部分病院有作念，包括一些省级大病院王人莫得开展的时候，潘书贵在出门开会学习时即已看到了这方面的出路，并一直调养这一块，他认定改日手术发展的趋势便是腔镜化、微创化。

纵不雅外科近十几年的发展，主要在于腔镜微创外科的普及与跳跃，潘书贵则是赶上了这个期间。

本世纪初，当微创手术在国内刚刚兴起的时候，许多外科的老巨匠们认为开了一辈子刀习尚了，微创手术一启动上手相配慢，团队配合度也不成，是以他们就不肯意干。这就给了那时三四十岁的年青大夫以契机，他们更风景与尝试新事物，那时候的潘书贵也恰是这个年事，而且关于他而言，传统怒放式手术与微创手术对他而言王人需要从新学起，这时候学习微创手术倒成了他的一个上风，一定程度上弥补了他晚进入外科多年的颓势，而且他我方的兴味也在于此，这些成为他其后能通过微创手术赛谈，杀青弯谈超车的要津。

专科边界作念深作念透

潘书贵从启动时用腹腔镜作念胃癌、结直肠癌手术到其后用胆谈镜进行胆囊切除，其在腔镜手术边界不休深耕前行，并指挥所有这个词普外科团队杀青在临床时间水平上的不竭培育。定远县总病院在外科腔镜微创化之路上要比其他许多县病院早上十年摆布，成为病院发展的一张柬帖。

由于在微创外科边界的凸起推崇，2005年刚刚年满35岁的潘书贵被培育为普外科副主任，成为那时定远县总病院科主任中最年青的一位。而由于那时普外科主任兼任副院长，要惩处许多病院层面的责任，主理科室责任、引颈科室发展的重任就落在了潘书贵身上。在他的指挥下，普外科在“十三五”期间成为滁州市重心专科。

这一系列树立的赢得并莫得让潘书贵住手前进的设施，在引颈微创手术的发展后，下一步他决定作念好专科的细分化。

专科分歧不够细，一个大夫真的本科室的什么病王人看，这是许多时候县病院给东谈主的印象。但一个东谈主的元气心灵是有限的，“大而全”就例必导致“广而不精”，也就很难在某一疾病边界作念深作念透，这在医学发展在垂直专科边界不休深入的当今，将成为限度学科发展的天花板，潘书贵则要通过专科的细分化突破这一天花板。

在潘书贵的指挥下，普外科由原先的大普外，按照不同大夫的兴味长处，分为了甲状腺乳腺外科、肝胆外科、胃肠外科以及谨慎胃肠肿瘤早期诊断支援的内镜支援中心，4个团队各管一块，各自由对应亚专科边界不竭深耕，人人王人有了空间，才智在专科边界不休突破培育。

“人人启动时王人还有些不睬解，怕分专科后只可作念有限的几类手术，业务量会跟不上。”

潘书贵则给他们打譬如，一位厨师并不见得要会满汉全席的扫数菜式，作念好通盘牌号菜相似不错名扬四海，手术技巧亦是如斯，在一个边界作念精作念强后是不愁没患者找你的。

事实再次讲明了潘书贵的眼神，亚专科细分后，不仅患者莫得减少，而且人人看到县病院还是越来越趋近于大城市病院的专科细分度，加上大夫们过硬的专科才略，越来越多的患者风景遴选来定远县总病院就诊。

在有了外科亚专科细分的得胜教学后，如今手脚院长的潘书贵站在全院的层面，将这一教学在全院绝难一见，当今诸如心血管内科、神经内科、肿瘤内科等定远县总病院的明星科室的亚专科细单干作也在平缓鞭策中。让大夫们各自由我方感兴味的亚专科边界深耕，不休培育科室的实力水平，成为打造病院品牌学科的弥留方面。

如今定远县总病院的亚专科成立还是成为县级病院高质地发展的一个典型，不仅在全滁州处于最初水平，在全省亦是打出了名气，许多县病院纷繁向他们取经学习。

关于潘书贵而言，从惩处一个科室到惩处一家病院，需要作念的事情更多了，但不变的是深握医疗质地与学科发展，只须过硬的临床技巧与优质的奇迹质地，才智让更多匹夫用脚投票遴选你。

责编 | 周 韵

照相 | 葳 蕤

校对 | 赵 越